Stroke：脑小血管疾病，氧气代谢压力和白质损害密切相关

帕金森氏症是当今世界不可或缺的卫生保健经济衰退之一。腹腔导致的认知障碍和痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大痴呆不太可能，仅限于多种脑组织腹腔病症。神经元技术手段西端已被用来衡量脑组织小腹腔性疾病（CSVD）造成的细菌感染，仅限于白质量过高（WMH）、腔隙官能中风、脑组织微出血、萎缩、腹腔四周密闭扩展到以及固体可用官能受到冲击的扩散矢量核磁共振（DTI）举例来说。

WMH是CSVD的一个有价值的技术手段海洋生物标志物，因为它们较易辨识、普遍存在，并与针灸西端密切相关，仅限于起因中风、中风时因、认知障碍和全因死亡数万人。此外，固体可用官能受到冲击的DTI举例来说，仅限于低各向异官能（FA）和高不等扩散数万人（MD），可得出正常样式的WM（NAWM）产物为WMH。

尽管WMH不太可能有多种病因，但主要是随着年龄的增长和心肌梗死的起因而掩蔽到。虽然脑组织腹腔安全官能考量与WMH有关，但WMH的大部分变异仍然难以确定。先前的分析暗示，慢官能浸润不足、脑组织腹腔反应官能受到冲击和血脑组织屏障破损起了作用；

然而，人群分析的结果是相互矛盾的。心肌梗死改变了脑组织腹腔的结构，导致脊柱粥样愈合和糖类软化，这反过来不太可能导致慢官能低浸润和发炎。目前，人们对WMH的病理认知学仍然说明了，在操纵眼压的适度作用之外，还缺乏有效的预防官能策略。

性疾病的密闭模式不太可能为CSVD的病理认知学提供预言。值得一提的是的是，WMH偏向于脑组织室四周和深部白质（WM），这一地带与中枢神经元系统内疆界一区重合。

先前的指导工作暗示，脑组织血流北坡的地带不太可能容易经常出现WMH。虽然内部疆界一区在解剖上被表述，但由浸润表述的中游地带还不能被描述。

藉此， 宾夕法尼亚大学药学院的Peter Kang等人，观测了CBF以划设认知中游。此外，还分析了CSVD患者的地带CBF和氧浓缩分数（OEF），重点是WM和认知官能中游地带。

核心骗设中游地带有高于量的WMH和受到冲击的固体可用官能，并与高于的OEF急剧下降有关。并进一步骗设，WMH四周的NAWM将显示OEF急剧下降，这暗示间歇官能-发炎不太可能在WMH发展之前。

在这项于2016年至2019年在伊利诺伊州圣路易斯的一个学术性医疗中心顺利完成的都从分析中，具有一系列脑组织腹腔凶险考量的参与者（年龄大于50岁）拒绝接受了脑组织磁共振核磁共振，运用于骗近十年脊柱自旋标记（pseudocontinuous arterial spin labeling）、不对称自旋回波（ asymmetric spin echo）、FLAIR和扩散矢量核磁共振，分别观测脑组织血流（CBF）、OEF、WMH和WM可用官能。

他们将认知中游（physiologic watershed ）表述为年轻健康人群中CBF略高于不等WM CBF的第10百分位的地带。并顺利完成了线官能回归，以评估CBF和OEF与结构和微观WM细菌感染错综复杂的关系，这些细菌感染分别由流体衰减反转恢复WMH和弥散矢量核磁共振表述。最后顺利完成了方差分析以确定OEF应该在远处WMH病变的地方上升。

他们注意到：在42人的队列中（50-80岁），认知中游地带与WMH病变量高于的地带在密闭上重合。随着CBF的缩减和OEF的上升，WMH量也在上升。

在调整了腹腔安全官能考量后，冲积平原OEF的急剧下降与很大的WMH负担和固体冲击有关。

相反，WM和冲积平原CBF与WMH负担或固体冲击也就是说。此外，在相近WMH病变的同心圆内，OEF逐渐上升而CBF缩减。

该分析的重要意义在于注意到了：中游一区域的慢官能间歇官能发炎不太可能更容易脑组织小腹腔性疾病的中风机制和WMH的发展。中游OEF不太可能作为一种核磁共振海洋生物标志物，用于辨识有脑组织小腹腔性疾病进展安全官能的生殖。

原文出处：[Kang P, Ying C, Chen Y, Ford AL, An H, Lee JM. Oxygen Metabolic Stress and White Matter Injury in Patients With Cerebral Small Vessel Disease. Stroke. Published online December 10, 2021:STROKEAHA.121.035674. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035674]()